Cesárea inflamada é normal? Entenda!

O parto está com data marcada ou já aconteceu, e você se depara com o termo: cesárea inflamada. Não se preocupe, o problema é mais comum do que você imagina! Com alguns cuidados, é possível reverter o quadro para que não haja sequelas maiores.

Neste artigo, vamos explicar como é feita a cesárea, o que acontece quando a cesárea inflama, e como evitar e curar a cesárea inflamada.

Para tirar todas as suas dúvidas, convidamos a especialista Fernanda Satty Miyano, ginecologista e obstetra na Clínica Mitra e na maternidade Perinatal, que gentilmente nos ajudou a criar esse conteúdo para mamães e papais.

E então, vamos sanar as suas dúvidas? Boa leitura!

• Como é feita a Cesárea?
• Por que a cesárea pode inflamar?
• A especialista responde
• Quais os cuidados para  evitar a inflamação da cesárea?
• Perguntas frequentes sobre a cesárea
• Conclusão

Como é feita a Cesárea?

A cesárea é considerada um procedimento cirúrgico que realiza o parto do bebê por meio de uma incisão no abdômen e no útero da mãe.

Por ser um procedimento cirúrgico, deve ser sempre realizado por ginecologista obstetra, em um hospital ou maternidade. É um procedimento que exige total controle e esterilização do ambiente, monitoramento da mamãe e do bebê, além de cuidados pós-operatórios. 

Este tipo de parto pode ser planejado com antecedência, caso exista riscos para a mamãe ou para o bebê. Se o parto escolhido for natural e apresentar alguma complicação durante a preparação ou a realização, a equipe médica pode optar por uma indução à cesárea.

Como em vários procedimentos cirúrgicos, o primeiro passo da cesárea é a aplicação de um medicamento pelo médico anestesista. 

A anestesia, também conhecida como peridural ou epidural, é aplicada entre as vértebras da coluna vertebral da mãe, a fim de bloquear a dor apenas na região específica onde será feita a incisão. A aplicação pode ser um pouco dolorosa, mas ajuda muito no processo. 

Por ser uma anestesia local, é normal que a mamãe fique acordada durante todo o parto, pois a anestesia geral raramente é usada neste procedimento.

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É feita, então, uma limpeza na parte de fora da barriga e a área é isolada com campos cirúrgicos (tecidos azuis esterilizados), também para evitar contaminações e dar melhor visualização ao obstetra.

Em seguida, o obstetra inicia o corte cirúrgico, que terá mais ou menos 12 cm. A incisão fica logo acima do púbis, na parte mais baixa da barriga, abaixo da linha do biquíni. São 5 camadas entre pele e outros tecidos, até chegar ao útero. 

Com acesso ao útero, o obstetra realiza de fato, a retirada do bebê e, em seguida, da placenta. O horário em que o bebê sai da barriga é o horário de nascimento que é registrado pela equipe médica.

O último passo é a sutura. A técnica mais utilizada é o uso de fios de sutura. O médico dá os pontos para fechar as incisões, em cada uma das camadas que tiveram que ser abertas. Então, a mamãe terá pontos tanto externos quanto internos.

Cesárea colada

Há casos em que o médico decide seguir pela cesárea colada, um método diferente do comumente escolhido para realizar o parto, mas muito benéfico. 

Nele, o obstetra faz as incisões no útero, no abdômen, e na pele de uma forma mais delicada e precisa, permitindo que os músculos sejam “colados” com mais facilidade uns aos outros durante a recuperação. 

O objetivo da técnica é reduzir os riscos de complicações durante e após a cirurgia, como a cesárea inflamada. A intenção é que o parto seja o menos invasivo possível, diminuindo os desconfortos da mamãe.

Na sutura podem ser utilizados fios de sutura, mas a preferência é pelos adesivos de pele, que ajudam a reduzir as chances de formação de cicatrizes e aderências no útero, e permitem que a cicatriz da cesárea na barriga fique mais discreta.

É um método recente, e não tão frequente, porém apresenta muitos benefícios para as mamães, tanto no momento do parto quanto no pós operatório.

Por que a cesárea pode inflamar?

Como falamos no tópico anterior, a cesárea é considerada um procedimento cirúrgico, um procedimento que é invasivo ao corpo, do ponto de vista imunológico. 

A inflamação é um processo de resposta das células de defesa do corpo, quando há algum risco de infecção, seja por bactérias, vírus ou parasitas.

Em toda cirurgia, existe a possibilidade de microrganismos se infiltrarem durante ou após o processo e, então, gerar a inflamação. Principalmente, levando em conta que não existem apenas suturas externas, mas internas também. 

Mesmo com o máximo de controle e higiene do ambiente onde o parto é feito ou após a cirurgia, quando a mamãe já está em casa, é possível que aconteça alguma forma de contaminação. 

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A falta de higiene correta no local do corte pode também dar espaço para microrganismos se instalarem ali, causando a cesárea inflamada.

Caso o parto tenha acontecido há bastante tempo e algum sintoma for percebido, inclusive dor na cicatriz, é preciso investigar junto ao médico, pois não é comum ter a cesárea inflamada depois de anos. Neste caso, o mais provável é que haja outro problema relacionado aos sintomas, que precisa ser investigado com o profissional.

A especialista responde

Muitas mamães e papais têm dúvidas sobre a incisão, a cicatrização e a cesárea inflamada. 

Entrevistamos a ginecologista e obstetra Fernanda Satty Miyano sobre o assunto e vamos compartilhar as respostas a seguir.

O que é bom para cicatrizar os pontos da cesárea? Há alguma dica de comida e/ou bebida que deve ser consumido no pré e no pós-parto?

“A cicatrização depende de boa higiene local. Não existe nenhum alimento proibido no pré ou pós-parto. É importante para toda boa evolução da gestação e também do puerpério, período que se segue ao nascimento do bebê, que a mãe se alimente de forma saudável, evite alimentos ultraprocessados e álcool.”

Como saber se a cesárea está cicatrizando bem?

“De modo geral, a cicatriz torna-se cada vez menos dolorosa após o ato cirúrgico, a cor e a temperatura são semelhantes às do restante do corpo e não há saída de nenhum tipo de secreção pela ferida.”

Como saber se estou com cesárea inflamada?

“Os principais sinais de inflamação são dor, inchaço, vermelhidão e calor.”

O que fazer caso eu identifique sinais de inflamação na minha cesárea?

“Entre em contato com seu médico assistente e mantenha a região limpa até sua próxima consulta.”

O que passar na cesárea inflamada?

“Se existe a suspeita de que a ferida operatória está inflamada, é essencial que o médico assistente faça um exame físico e avalie a necessidade do uso de anti-inflamatórios e antibióticos.”

É normal o corte da cesárea ficar inchado?

“Sim, é bastante comum uma elevação do nível da pele no local da incisão. Quando não está associado a calor e vermelhidão, julgamos ser estritamente cicatricial.”

Como diferenciar o inchaço da inflamação? Quais os sinais de alerta? 

“A ausência de vermelhidão, calor e saída de secreção pela ferida são sinais não esperados e denotam inflamação.”

O que fazer quando a cesárea incha?

“O  inchaço melhora com o tempo de pós-operatório. Massagem local pode ajudar, assim como alguns tratamentos oferecidos por fisioterapeutas.”

Quais os cuidados para  evitar a inflamação da cesárea?

Listamos para você os principais cuidados para evitar a cesárea inflamada:

• Higienizar o local com água e sabão, preferencialmente no banho;
• Após lavar, passar álcool 70º com uma gaze esterilizada;
• Manter uma alimentação saudável;
• Evitar alimentos ultraprocessados;
• Dar preferência para alimentos frescos (quanto menos embalagem, melhor);
• Evitar bebidas alcoólicas;
• Fazer limpeza diária e correta na cicatriz;
• Trocar lençóis, cobertas e roupas com mais frequência;
• Evitar pegar peso e fazer grandes esforços físicos;
• Concentrar nos esforços necessários aos cuidados com o bebê e a mamãe.

Vimos que existem cuidados para evitar a inflamação. Mas e se a cesárea já estiver inflamada?

Ao notar algum dos sintomas, é necessário consultar o médico, pois só o profissional pode dizer se há necessidade de usar anti-inflamatórios ou até antibióticos.

Embora muitas mamães acreditem que exista um remédio caseiro para cesárea inflamada, não há nenhuma comprovação científica de uma forma caseira de cura. Isso porque não se trata apenas de um problema externo e, sim, de uma resposta do corpo da mãe a microrganismos nocivos que estão em contato com partes mais profundas do corpo.

Vale lembrar que na hora da incisão e da sutura, várias camadas são atingidas, são 5 ou mais camadas com pontos, então, pode ser um caso de cicatriz da cesárea inflamada por dentro. E, neste caso, realmente não há como fazer o tratamento apenas de forma externa ou caseira e é provável que o uso de algum medicamento seja indicado pelo médico.

Perguntas frequentes sobre a cesárea: 

Sentimos a necessidade de responder outras perguntas sobre a cesárea que são muito frequentes entre mamães e papais, além das perguntas sobre a cesárea inflamada. Veja o que a ginecologista e obstetra Fernanda Miyano tem a dizer:

Pode passar álcool 70 na cesárea?

“Sim, após a limpeza no banho com água e sabão, se utiliza gaze e álcool 70 para finalizar a higienização.”

Pode ficar sentada depois da cesárea? 

“As restrições no pós-operatório são para moderados a grandes esforços, sentar é permitido, assim como todos os esforços que o recém-nascido possa demandar.”

Pode usar cinta com os pontos da cesárea?

“Pode, sim, mas é importante entender que a cinta não melhora o resultado estético no pós-parto, ela apenas pode ajudar na sensação de contenção do abdômen ao levantar, sentar ou deitar.“

Em quanto tempo a barriga volta ao normal depois do parto cesárea?

“Isso é muito individual, a mulher costuma sentir grande alívio dos desconfortos do pós-operatório após a primeira semana. Mulheres que ganham menos peso têm barrigas menores, têm um retorno “ao normal” mais rápido do que aquelas que ganham mais peso ou têm barrigas maiores, como no caso de gestações múltiplas.”

Quanto tempo depois da cesárea pode abaixar?

“Após uma semana do pós-operatório costumo liberar a mulher para retornar lentamente às atividades do dia a dia. Para retorno ao exercício físico, solicito 30 a 60 dias a depender do tipo de atividade.”

Quais são as sequelas de uma cesárea?

“As sequelas podem ser tanto físicas quanto psicológicas. Mulheres, muitas vezes, sofrem psicologicamente, porque não queriam ter uma cesariana. Além disso, algumas mulheres ficam com cicatrizes que as incomodam e podem sentir dor no local da ferida a longo prazo.” 

Quanto tempo dura a menstruação depois do parto cesárea?

“O nome certo para o sangramento após o parto é lóquios, não é uma menstruação. Os lóquios podem perdurar por 6 semanas, ele costuma ir diminuindo com o passar dos dias. Na primeira semana após o parto é de alta intensidade, mais que uma menstruação comum. Depois, vai ficando menos intenso, até que some.”

Conclusão

O parto cesariano é bastante comum entre as mamães brasileiras. É preciso entender que se trata realmente de um procedimento cirúrgico e, como tal, podem haver complicações, como a cesárea inflamada, por exemplo.

O importante é que mamães, papais e a rede de apoio, entendam o que é e quais os sintomas de inflamação na cesárea. 

Também é fundamental observar e saber diferenciar reações normais no processo de cicatrização, como o inchaço, das reações que precisam de mais atenção e que, normalmente, aparecem na cesárea inflamada, como vermelhidão, dor e temperatura diferente das demais partes do corpo.

Se notar algum destes sintomas, o melhor a fazer é informar tudo ao médico, e manter a cicatriz limpa até a consulta. O processo de cicatrização da cesárea pode ser longo e exige cuidados com a reabilitação do corpo da mamãe. 

Vale lembrar também que a presença de uma rede de apoio pode ajudar muito nestes momentos, em que a mamãe pode se sentir desconfortável e, provavelmente, precisará que alguém assuma tarefas como lavar e pentear os cabelos, preparar a comida, ou até dar atenção plena ao bebê, para que ela possa descansar e seu corpo se recuperar.

Às mulheres grávidas, desejamos que seus partos sejam experiências maravilhosas e que não haja complicações. Às mulheres que já passaram pela experiência do parto e buscam informações neste artigo, esperamos que suas recuperações sejam plenas e breves.

Lembre-se: este artigo tem a intenção de informar e não substituir a consulta ou orientação médica. Cada caso deve ser tratado individualmente pelo especialista adequado.

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